Cum alegem metoda alternativă potrivită?
O metodă alternativă de hrănire trebuie să vină în ajutorul mamei atunci când sugarul necesită suplimentare la sân și trebuie să îndeplinească următoarele condiții:
- Sa nu ii facă rău sugarului
- Se potrivește nivelului de maturitate și sănătate al copilului
- Parinții pot gestiona bine metoda
- Echipamentul este usor de folosit și curățat
- Il ajută pe sugar să revină la sân
- LINGURIȚA
Avantaje: evită utilizarea mameloanelor artificiale și stimulează protruzia limbii
Este utilă pentru volume mici – de exemplu: colostrul.
Dezavantaje: copilul nu învață să sugă, laptele care ajunge în gură nu induce reflex de supt iar hranirea durează mult.
Tehnica: sugarul treaz și alert se plasează în poziție ridicată/orizontală. Lingurița se plasează la nivelul buzelor, deasupra limbii; sugarul aspiră încetișor laptele iar pe masură ce acesta înghite lingurița se ridică. NU turnați laptele în gură!
- CĂNIȚA
Avantaje: Evită utilizarea biberonului și este o alternativă a gavajului. Este utilă în cazul prematurilor și reduce riscul de confuzie al mamelonului.
Se pot administra volume mici de lapte – sub 30 ml.
Dezavantaje: copilul nu învață să sugă, laptele care ajunge în gură nu induce reflex de supt iar hrănirea durează mult. De asemenea se pot pierde cantități mari de lapte (până la 50%) și există risc de aspirație.
Tehnică: asigurați-vă că sugarul este treaz și alert, dar nu agitat. Nu umpleți cupa mai mult de ¾. Plasați cupa pe buza inferioară cu lichidul la nivelul marginii superioare al cupei. Permiteți sugarului să soarbă din cupă și lăsați sugarul să coordoneze alimentarea. Observați înghițitul și nu răsturnați cupa, NU turnați lapte în gura sugarului! Din când în când ridicați sugarul pentru a eliminia aerul.
Această tehnică NU este recomandată sugarilor somnolenți sau celor cu probleme de hrănire (asimetrii craniene, frenuri, torticolis, etc.)
- SERINGA
Echipament: seringi periodontale.
Se evită seringile obișnuite deoarece sugarului ii este greu să păstreze vidul în timpul suptului.
Avantaje: Evită tetina, ajută la coordonarea mișcărilor limbii și sunt folosite în timp ce copilul este alăptat.
Dezavantaje: dacă seringa prezintă vârf rigid aceasta poate genera leziuni la nivelul cavității orale; mama trebuie să administreze bolusuri pe seringa.
Tehnica: în timpul alăptării introduceți seringa pe la colțul gurii și administrați ușor cantități mici de lapte.
- HRĂNIREA CU TUBUL
Echipamente: tub de alimentație și seringă, SNS – supplemental nursing system sau sistem de nutriție suplimentară.
Avantaje: evită utilizarea tetinelor, oferă o stimulare mai bună a limbii, se pot administra cantități mari de lichide direct la sân și astfel se stimulează creșterea lactației.
Dezavantaje: este mai greu de implentat și este consumator de timp. Dacă tubul este cudat copilul nu primește lapte, iar dacă recipientul SNS-ului este prea sus copilul primește lapte fără să sugă.
Procedură: Conectați sonda de alimentare la seringa plină cu lapte. Plasați sugarul la sân în poziția leagăn sau fotbal și atașați-l la sân. Introduceți sonda de alimentare pe la colțul gurii sau fixați sonda de sân anterior atașării, astfel încât sugarul să poată prinde și tubul odată cu mamelonul. Incepeți alăptarea cu un mic bolus de lapte. Observați înghițiturile și tipul de flux (prea lent sau prea puternic).
FINGER FEEDING este o metodă eficientă de antrenament al suptului, necesar în cazul prematurilor sau al sugarilor care au fost alimentați prin gavaj.
Se plasează tubul de alimentare pe degetul curat, se stimluează buzele copilului ca acesta să deschidă gura, iar când acesta deschide gura larg se introduce degetul în gură (cu buricul degetului în sus) până la joncțiunea dintre palatul dur si cel moale. Când sugarul începe să sugă se va administra un bolus de lapte de maxim 0,5 ml iar treptat se adaugă și alte bolusuri de lapte.
