Alăptarea și riscul de cancer mamar
Multe femei care alăptează o fac în primul rând pentru sănătatea bebelușului lor dar, alăptarea oferă beneficii și pentru propria sănătate. Alăptarea declanșează schimbări hormonale care pot reduce riscul de a dezvolta cancer mamar.
Acestea sunt vești bune pentru femeile care alăptează. Cu toate acestea, alăptarea joacă doar un rol în șansele unei persoane de a dezvolta cancer la sân. Mulți alți factori de risc, inclusiv vârsta, rasa, genetica, dieta și altele contribuie la riscul general al unei persoane de a dezvolta cancer mamar. Așadar, chiar dacă nu puteți sau alegeți să nu alăptați, există și alte modalități de a reduce riscul, de a crea o legătură cu bebelușul dumneavoastră și de a-i susține nevoile nutriționale.
Cum protejează alăptarea împotriva cancerului mamar?
Alăptarea inhibă menstruația și ovulația, reduce perioada de expunere a femeii la estrogeni, hormoni care pot influența apariția cancerului, iar glanda mamară formează celule imune ca limfocitele T pentru a monitoriza și elimina celulele cu potențial cancerigen. În perioada de alăptare la nivelul țestului mamar au loc modificări tisulare, favorizând îndepătarea celulelor cu potențial cancerigen.
Studii
Cercetările de lungă durată arată în mod constant că alăptarea poate reduce riscul de cancer la sân. Printre acestea se numără un raport din 2002 publicat în prestigioasa revistă Lancet, care a evaluat datele din 47 de studii epidemiologice efectuate pe mai mult de 50.000 de femei cu cancer la sân și aproape 100.000 de femei sănătoase. Studiul a constatat că riscul relativ de cancer la sân a scăzut cu 4,3% pentru fiecare 12 luni în care o femeie a alăptat, iar riscul scade cu 7% pentru fiecare naștere sub vârsta de 25 de ani. La polul opus se situează femeile care au avut 3 sau mai mulți copii, cu prima sarcină la termen după vârsta de 25 de ani, care au avut un risc de 106% a dezvolta cancer mamar dacă nu au alăptat.
O meta-analiză din 2013 publicată în Asia-Pacific Journal of Public Health a descoperit o relație similară între alăptare și cancerul de sân. După evaluarea datelor din 32 de studii, cercetătorii au concluzionat că femeile care au alăptat au avut cu 11% mai puține șanse de a dezvolta cancer mamar. Acest beneficiu a crescut la 28% în rândul femeilor care au alăptat timp de 12 luni sau mai mult. Cercetătorii au descoperit aproape același rezultat într-o meta-analiză din 2015, care a concluzionat că alăptarea mai mult de 12 luni a redus riscul de cancer de sân cu 26% și de carcinom ovarian cu 37%.
Efectele protective se mențin câteva decade după finalizarea alăptării.
Acestea fiind spuse, alăptarea pare să aibă un efect protector mai puternic asupra unor tipuri de cancer de sân decât asupra altora. Meta-analiza din 2015 a remarcat că nu a existat o asociere semnificativă între alăptare și un risc redus de cancere de sân cu receptori hormonali pozitivi, care reprezintă 80% din diagnostice.
Conform unei analize din 2024 publicate în revista Medicine, s-a demonstrat că alăptarea reduce riscul de cancer mamar cu receptori hormonali (HR) negativi, în special la femeile care au alăptat o perioadă lungă de timp.
Cu toate acestea, rezultatele nu sunt consistente în ceea ce privește cancerul mamar triplu negativ (CMTN). Rezultatele sunt mixte: unele studii au descoperit că alăptarea a oferit un potențial efect protector împotriva CMTN, în timp ce altele nu au demonstrat o legătură semnificativă. Un studiu susținut de BCRF, recent publicat, a constatat că până la 15% din diagnosticele de CMTN la femeile de culoare și 12% din diagnosticele la femeile albe ar fi putut fi evitate prin alăptare mai mult de șase luni. În plus, cercetătorii au observat că tumorile la femeile care au alăptat tind să fie mai mici și mai puțin agresive.
Femeile cu mutațiile BRCA 1 au un risc de 65% de a dezvolta cancer mamar la vârsta de 70 ani, iar studiile arată că femeile cu această mutație care au alăptat mai mult de 12 luni au avut un risc cu 22-50% mai mic de a dezvolta cancer mamar. La femeile cu mutația BRCA 2 nu s-a observat o scădere a acestui risc.
Concluziile studiilor indică faptul că alăptarea are un rol protector față de anumite forme de cancer mamar și, în cel mai nefavorabil caz, nu influențează incidența altor tipuri, fără a exista dovezi că ar putea declanșa această afecțiune. În cazul femeilor cu istoric familial de cancer mamar alăptarea trebuie susținută și menținută o perioadă cât mai lungă, ca o modalitate de reducere a acestui risc.
Cum protejează alăptarea sânul?
Modul exact în care alăptarea reduce riscul de cancer la sân este probabil rezultatul unei combinații de modificări biologice care au loc în organism în timpul și după alăptare.
Modificările hormonale par să joace un rol deosebit de puternic în efectul protector al alăptării împotriva bolii, conform unui raport din 2024 publicat în revista Medicine. Atunci când o femeie alăptează, ea experimentează o creștere a hormonului prolactină, care stimulează producția de lapte și suprimă ovulația. Aceasta, la rândul său, duce la o reducere a estrogenului, un hormon implicat direct în creșterea anumitor tipuri de celule canceroase la sân. Hormonul oxitocină este, de asemenea, eliberat în timp ce femeia alăptează pentru a ajuta la ejecția laptelui. Cercetătorii au observat legături între oxitocină și protecția tumorală, ceea ce poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de cancer la sân.
Pe măsură ce țesutul mamar se remodelează, în timul procesului de lactație, organismul poate fi capabil să elimine celulele deteriorate sau mutante care altfel s-ar putea transforma în cancer.
Modificările sistemului imunitar în timpul alăptării pot oferi un alt strat de protecție. Laptele matern conține elemente protectoare, cum ar fi anticorpi, celule imune și citokine, care nu numai că ajută la prevenirea infecțiilor la bebeluși, dar pot oferi și beneficii țesutului mamar al femeilor care alăptează. Oamenii de știință susțin că acest lucru ar putea ajuta organismul să identifice și să elimine celulele anormale înainte ca acestea să se transforme în cancer la sân.
Cât timp trebuie să alăptezi pentru a reduce riscul de cancer la sân?
Nu există un număr magic de luni care să garanteze protecția, dar cercetările arată în mod constant că, cu cât alăptezi mai mult, cu atât beneficiul potențial este mai mare. Efectul protector pare a fi cumulativ, ceea ce înseamnă că fiecare lună suplimentară – chiar și atunci când este distribuită pe mai mulți bebeluși cu pauze între ele – poate ajuta la reducerea riscului.
Organizația Mondială a Sănătății recomandă alăptarea în primele șase luni de viață ale bebelușului pentru a oferi beneficii pentru sănătate atât a mamei, cât și a bebelușului. Riscul de cancer la sân scade cu 26% în rândul femeilor care alăptează mai mult de 12 luni, conform unei meta-analize din 2015. Raportul din 2002 din Lancet sugerează că este posibil să observați o scădere de 4,3% a riscului relativ de cancer la sân pentru fiecare 12 luni de alăptare. Un studiu anterior publicat de American Journal of Epidemiology în 2000 a constatat că riscul de cancer la sân pe parcursul vieții a scăzut cu peste 50% la femeile care au alăptat mai mult de 24 de luni și cu 76% la cele care alăptează mai mult de 109 luni.
Oferă pomparea aceleași beneficii potențiale?
Majoritatea studiilor privind alăptarea și cancerul de sân nu fac distincție între alăptarea la sân și pompare. Cu toate acestea, pomparea are un efect similar asupra organismului ca și alăptarea, ceea ce poate juca un rol în riscul de cancer la sân.
Conform unei analize sistematice din 2020, publicată în revista PLOS One a Bibliotecii Publice de Știință, cercetările au arătat că pomparea mecanică a sânilor a dus la eliberarea de oxitocină și prolactină – aceiași hormoni implicați în alăptarea directă. Deoarece se crede că acești doi hormoni ajută la reducerea riscului de cancer la sân, este posibil ca pomparea să ofere o bună parte din protecție împotriva bolii ca și alăptarea la sân. Acestea fiind spuse, s-a demonstrat că suptul contribuie la creșterea nivelului de oxitocină maternă în primele zile postpartum – un efect care poate să nu fie la fel de puternic la cele care pompează exclusiv sânul de la început.
Ce trebuie să știi dacă nu poți alăpta
Deși există o legătură puternică între alăptare și riscul de cancer la sân, acesta este doar unul dintre mulții factori care influențează riscul individual. Femeile nu alăptează – sau nu alăptează atât timp cât recomandă ghidurile – dintr-o varietate de motive. Faptul că nu alăptezi nu înseamnă că ești destinată să dezvolți cancer la sân. Și, deși alăptarea poate oferi un beneficiu de protecție, este departe de a fi singura modalitate de a-ți susține sănătatea sânilor pe termen lung.
Există multe modalități de a reduce riscul de cancer la sân, indiferent dacă alăptați sau nu. Acestea includ menținerea unei greutăți sănătoase, consumul redus de carne, dieta echilibrată, limitarea consumului de alcool și exercițiile fizice. Cunoașterea istoricului familial, autopalparea regulată a sânilor și respectarea testelor de rutină (ecografie mamară sau mamografie, după caz) vă pot ajuta, de asemenea, să depistați cancerul de sân în stadiile sale incipiente, fiind cele mai ușor de tratat.
Documentul are rol informativ și completează evaluarea medicală.
Surse
Programează un consult de specialitate pentru liniștea ta.
