Instalarea laptelui matur are loc in primele zile după naștere, între ziua 2 și ziua 5 (uneori și mai târziu). În aceste zile colostrul devine lapte matur iar cantitatea de lapte crește de la un alăptat la altul.
Factori predispozanți pentru angorjare:
- Naștere indusă medicamentos
- Nașteri dificile, cu administrare de lichide intravenos
- Mameloane cu anomalii anatomice (mameloane ombilicate/plate)
- Inițiere întârziată a alăptării după naștere
- Bebeluș prematur care nu suge eficient sau este somnoros, fren lingual, atașare incorectă, icter neonatal ș.a.
Cum prevenim angorjarea?
- Începeți alăptarea cât mai devreme după naștere (ideal în prima oră)
- Alăptați frecvent, la cerere, de la primele semne de foame ale sugarului, de 8 sau mai multe ori în 24 ore
- Asigurați-vă că sugarul se atașează bine pentru a goli sânul. Dacă la terminarea mesei mai simțiți sânii tensionați, goliți-i cu pompa (în prima lună).
- Mențineți sugarul activ în timpul mesei: vorbiți cu el, mângâiați-l pe cap/spate/picioare sau dezbrăcați-l la scutec. Asigurați-vă că înghite.
- Nu săriți peste mese și nu administrați formulă de lapte praf, decât la indicația medicului.
Cum se simte angorjarea?
Sânii sunt fermi, se simt grei, uneori dureroși iar laptele se extrage cu greu.
Clinic puteți testa acasa dacă sânul este angorjat sau nu. Un sân moale, asemănător la palpare cu buzele indică absența angorjării. Dacă la palpare sânul are o textură similară cu nasul, atunci aveți o angorjare moderată, iar dacă este asa de tare ca fruntea, atunci discutăm despre o angorjare severă.
În cazul unei angorjări moderate (când sânul e la fel de tare ca nasul) puteți:
- Aplica comprese calde înainte de alăptare circa 10 minute (pentru a stimula reflexul de ejecție al laptelui și a detensiona astfel sânul)
- Faceți duș și lăsați apa caldă să curgă peste sânii dvs.
- Atașați cât mai frecvent bebelușul la sân, de aproximativ 8-10 ori în 24 ore, masați sânul cu vârful degetelor în timpul alăptării (de la mamelon spre porțiunea superioară a sânului)
- După alăptat detensionați sânul cu pompa sau cu mâna
- Aplicați comprese reci pentru 10-20 minute, pentru reducerea edemului și inflamației. Puteți aplica pungi de gheață, pungi cu alimente congelate puse într-un prosop (nu direct pe piele), sau chiar foi de varză.
În cazul angorjării sever (când sânul este la fel de tare ca fruntea) puteți aplica:
- Aplicați comprese reci, nu calde! Acestea vor reduce inflamația și vor încetini umplerea sânilor, ceea ce oferă comfort.
- Statul întins pe spate ajută în reabsorbția excesului de fluide de la nivelul sânului.
- Antiinflamtoriile nesteroidiene sunt permise și utile.
- Compresele cu foi de varză aplicate pentru 15-30 minute înainte de alăptare, de 2 -3 ori pe zi, scad inflamația. Deși nu se află în ghidurile de tratament, multe mame spun că frunzele de varză sunt eficiente în a scădea durerea și angorjarea, așadar dacă simțiți că vă ajută, le puteți folosi, până când sânul devine moale! Nu aplicați frunze de varză dacă aveți erupție pe piele!
- Dacă atașarea este dificilă aplicați masaj de tip reverse pressure softening. (Click pe poza pentru a o mări)
- Dacă după masaj atașarea este în continuare dificilă pompați pentru câteva minute sau mulgeți manual – în aceste cazuri mulsul manual este mai eficient.
Este important ca angorjarea să fie tratată înainte ca sânii să fie foarte plini sau durerosi. Această presiune crescută asupra celulelor producătoare de lapte va reduce pe viitor capacitatea sânului de a produce lapte!
ANGORJAREA sau FURIA LAPTELUI – înseamnă staza laptelui în sâni.
Factori predispozanți pentru angorjare:
- Naștere indusă medicamentos
- Nașteri dificile, cu administrare de lichide intravenos
- Mameloane cu anomalii anatomice
- Inițiere întârziată a alăptării după naștere
- Bebeluș prematur care nu suge eficient sau este somnoros, fren lingual, atașare incorectă, icter neonatal ș.a.
Angorjarea sau „furia laptelui” apare odată cu instalarea lactogenezei II, respectiv la 3-5 zile după naștere și corespunde cu instalarea laptelui matur.
Cum se simte? Sânii sunt fermi, se simt grei, uneori dureroși iar laptele se extrage cu greu.
Ce puteți face acasă?
- Aplicați comprese calde înainte de alăptare circa 10 minute
- Atașați cât mai frecvent bebelușul la sân de aproximativ 8-10 ori în 24 ore, masați sânul în timpul alăptării și aplicați ușoare compresii
- După alăptat detensionați sânul cu pompa, iar ulterior aplicați comprese reci
Angorjarea fiziologică trebuie manageriată încă din maternitate și continuată la domiciliu.
Angorjarea patologică necesită consult de specialitate!
Angorjarea severă care nu cedează după 24 de ore necesită consult medical deoarece poate avea o evoluție rapidă către mastită!
Mastita este o urgență medicală, cu impact major asupra alăptării, necesită consult medical și tratament specializat.
